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CT照出肝囊肿,是不是得了肝癌?医生终于说了大实话!
发布时间:2019-10-20
 

最近有很多网友咨询,有也问答提问说,在医院检查发现肝脏上有肝囊肿,这个会变成肝癌吗?

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首先回答说,肝囊肿是不会变成肝癌的!体检经常看到的肝囊肿,是良性病变,是不用太担心的。

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那什么是肝囊肿呢?

“肝囊肿”是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉,可能只是在某次体检中,医院医生通过超声波,或者是CT的检查发现一个,或者是多个肝囊肿。 多数的囊肿内含有清澈透明的液体,好像一个水球一样,也有部分的囊肿密度稍欠均匀,尤其是较小的稍高密度的复杂囊肿。

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肝囊肿在检查上是什么样的?

一般检查肝囊肿的话,最常用的就是腹部超声和腹部CT检查了。在超声波下,或者CT图像上,可以看到一个或者多个囊肿,边界往往非常清晰,内部成液体回声或者密度,较大的囊肿直径可达10厘米,而小的直径却只有几毫米。通常情况下小的囊肿,一般都没有不舒服的感觉,也不会影响到肝脏功能。只有大于5cm,压迫到了肝脏血管,或者肝内胆管会出现肝区腹部不适。


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囊肿是如何产生的,还没有一个确切的说法,可能与肝脏内有许多小胆管有关。还有一种肝囊肿与遗传有关,叫做“多发性肝囊肿”。病人的肝脏内会不断长出新得囊肿,肝脏也会变大,甚至病人自己就可以摸到肿大的肝脏,有时会有点痛,差不多半数的患者还会有肾囊肿。

这里要补充一下,肝囊肿几乎是不会发展为肝癌的,所以这种小于5cm囊肿通常不必理它。但如果它长得实在太大,自己感觉不舒服时,比如直径超过5cm,压迫了肝门血管,或者是肝内胆管,可以就诊肝胆外科进行治疗。

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接着在说说肿瘤-肝癌,恶性肿瘤肝癌就不一样了!

肝癌是完全区别于肝囊肿的,是一种恶性肿瘤,是异常增殖恶变的肿瘤细胞,当其在肝内形成肿块时,往往会向着周围正常的肝脏细胞进行侵犯,浸润的生长,也就是我们常说的肿瘤侵犯周围正常的肝脏结构。有时候生长速度相当快,甚至出现临近器官/淋巴结的转移,严重威胁患者的性命,如果恶性肿瘤发现的时候是晚期就很难治疗了。

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肝癌在检查上和干囊肿的表现差异也是非常的大。CT上,平扫的时候往往是表现边界非常不清晰的低密度阴影,增强CT后可以看到动脉期出现明显的快速强化,说明这个可以阴影肿块血供非常丰富!静脉器3强化有快速的减退。同时会有肝功能和肿瘤指标的异常,包括AFP的明显升高!


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最后咱们再来说说发现肝囊肿需要怎么治疗

目前针对较大的肝囊肿治疗,大部分情况下使用的是穿刺引流硬化治疗。医生在超声波的引导下,将一根细细的针插入囊肿,用细针将囊肿内的液体抽出来,然后再注入硬化剂,这样囊肿才不会再次长大。 如果囊肿长得很大,患者觉得很痛时,反复穿刺无效,也可以考虑手术治疗,将囊肿连同囊肿的膜一起摘除,来解决囊肿在穿刺引流后,反复出现的情况。

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所以说肝囊肿和肝癌是完全不同的,发现肝囊肿是完全不用特别担心的,当然,若果囊肿特别大还是要处理的。